موضوعات

آمپول های سه ماهه جلوگیری از بارداری - DMPA

دپومدروکسی پروژسترون استات (DMPA)

این آمپول یک روش هورمونی و تزریقی پیشگیری از بارداری است. اثر بخشی این روش در سال اول استفاده نسبتا بالا، 99/7 درصد است.

نحوه و زمان استفاده
# این آمپول توسط کارکنان بهداشتی آموزش دیده به صورت عضلانی تزریق می گردد.
# اولین نوبت تزریق باید در یکی از 5 روز اول قاعدگی انجام شود و تا یک هفته نیز باید از کاندوم به طور همزمان استفاده شود. تزریق آمپول باید هر 3 ماه یک بار انجام شود. اگر آمپول را در زمان تعیین شده تزریق نکردید ، در صورتی که هنوز 2 هفته از تاریخ مقرر نگذشته باشد می توانید آمپول بعدی را تزریق کنید. اما در صورتی که بیش از 2 هفته از تاریخ مقرر گذشته باشد ، باید وضعیت فرد از نظر حاملگی بررسی شود.
# پس از زایمان مادرانی که به نوزاد خود شیر نمی دهند میتوانند 3 هفته بعد از تاریخ زایمان از این آمپول استفاده کنند.
# پس از زایمان در صورتی که مادر به نوزاد خود شیر میدهد و هنوز قاعده نشده است، باید تزریق آمپول را به 6 هفته پس از زایمان موکول کند. اما در صورتی که قاعدگی مادر بازگشته باشد ، باید آمپول در یکی از 5 روز اول قاعدگی تزریق گردد و نیز تا یک هفته از کاندوم استفاده کند.
# پس از سقط در سه ماهه اول یا دوم ، میتوان آمپول را در 5 روز اول بلافاصله پس از سقط تزریق کرد.


نکته
استفاده از این آمپول باعث تاخیر در بازگشت باروری می شود.بازگشت باروری معمولا 8 تا 9 ماه پس از آخرین تزریق آغاز می شود.توجه داشته باشید که این به معنای ایجاد نازایی و ناباروری دائمی نیست.
تزریق این آمپول در بسیاری از زنان سبب قطع قاعدگی خواهد شد. توجه داشته باشید که این امر خطری برای شما ندارد و به معنای ایجاد نازایی نخواهد بود. می توانید همچنان به استفاده از این روش ادامه دهید. اما اگر قاعده نشدن شما را آزار می دهد بازگشت قاعدگی معمولا با تغییر روش از آمپول های سه ماهه به آمپول یک ماهه ( سیکلوفم ) اتفاق خواهد افتاد.
بروز لکه بینی در فاصله ی بین دو قاعدگی نگران کننده نیست. اما اگر خونریزی های شدید رحمی اتفاق بیافتد حتما به پزشک مراجعه کنید.
اگر ندانسته در دوران بارداری از آمپول سه ماهه جلوگیری از بارداری استفاده کرده اید حتما این موضوع را با پزشک در میان بگذارید. تزریق همزمان DMPA در دوران بارداری سبب کاهش وزض هنگام تولد می شود لذا زن باردار نیاز به دقت بیشتر در مراقبت های دوران بارداری دارد.

مزایا

  • اثر بخشي بالا 99/7 %
  • فواصل زماني طولاني (دورههاي سه ماهه)
  • نداشتن تاثیر منفی بر شیردهی وقابل استفاده در دوران شيردهي
  • افزايش شير مادر
  • مناسب برای افراد فراموشکار یا کسانی که نمی توانند هر روز در ساعت معینی قرص مصرف کنند.
  • مناسب برای افراد دارای عقب ماندگی ذهنی
  • مناسب برای افراد دارای سابقه حاملگی خارج رحمی
  • قابل استفاده در افراد مبتلا به کم خونی داسی شکل
  • کاهش ابتلا به سرطان رحم و تخمدان
  • کاهش ابتلا به عفونت های قارچی واژن
  • کاهش دردهای قاعدگی و پیش از قاعدگی
  • عدم نياز به قطع مصرف آمپول قبل از اعمال جراحي بزرگ
  • مناسب برای افراد مبتلا به دیابت و مشکلات تیروئید
  • نداشتن تاثیر منفی بر میل جنسی
  • مناسب براي بيماران تشنجي (در صورتي كه كاربامازپين و فني توئين مصرف نميكنند)


عوارض
اختلال قاعدگی : ممکن است در ماه های اول استفاده از این روش دچار لکه بینی و یا قطع قاعدگی شوید. این علائم به مرور و پس از 2 تا 3 ماه کاهش میابند.
حساس شدن پستان ها : جهت کاهش حساسیت پستان ها می توان از سوتین های محکم تر و یا کمپرس سرد و گرم استفاده کرد.
در صورتی که پس از استفاده از این روش دچار عوارض ناشایعی مانند تغییر در خلق و خو ، سردرد و گیجی ، نفخ شکم کاهش میل جنسی شدید در اولین فرصت این مسئله را با پزشک خود در میان بگذارید.


هشدار
در صورت بروز هر یک از موارد زیر فورا به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کنید.

  • سردرد شدید
  • خونریزی شدید و طولانی
  • افزایش فشار خون ( 160/100 و بالاتر )
  • تغییر بینایی ، تاری دید ، دو بینی
  • زردی پوست و چشم



موارد منع مصرف مطلق
افرادی هر یک از موارد زیر در مورد آنها صدق می کند نمی توانند از آمپول های سه ماهه DMPA استفاده کنند.

  • بارداری
  • سرطان پستان
  • سابقه تومور کبدی
  • سکته مغزی
  • فشار خون بالا
  • مشکلات انعقادی



موارد منع مصرف نسبی
افراد دارای هر یک از موارد زیر می توانند با احتیاط و حتما تحت نظر پزشک از این روش استفاده کنند.

  • بیماری کبدی
  • فشار خون کنترل شده
  • چاقی
  • افسردگی شدید
  • دیابت با درگیری عروقی
  • سابقه حاملگی مولار
  • سن کمتر از 16 سال