موضوعات

کمبود ویتامین D و درمان آن

نقش ویتامین D در بدن


ويتامين D، يك ويتامين محلول در چربي مي باشد كه متابوليت فعال آن 25 هيدروكسي ويتامين D نام دارد. چرخش مقادير كافي اين متابوليت در گردش خون جهت حفظ سلامت استخوان ها و بهبود عملكرد سيستم ايمني، گنادها ( غدد جنسی ) ، رشد ، تمايز و آپوپتوز سلولي ، تحريك توليد انسولين ، تنظيم سيستم ايمني بدن ،كاهش التهاب ، رشد وتكامل عضلاني نقش دارد.


علت کمبود ویتامین D


مهم ترين دلايل بروز كمبود ويتامين عبارتند از: عدم مكمل ياري ويتامين D در كودكان زير 2 سال ، كمبود ويتامين D مادر در كودكان شير مادر خوار ، رژيم غذايي با فيتات بالا ،رژيم غذايي گياهخواري / مصرف كم شير ولبنيات ، پيگمانتاسيون پوست و عدم استفاده از نور مستقيم آفتاب ، آلودگي هوا ، هواي ابري ، لايه اوزون ، كرم ضد آفتاب ، پوشش زياد


بیماری های ناشی از کمبود ویتامین D


از عوارض كاهش سطح 25 هيدروكسي ويتامين D مي توان به خطر بروز بيماريهايي مانند سرطان، ديابت نوع 3، استئوپروز و اختلالات خود ايمني اشاره كرد.


عوارض کمبود ويتامين D

  • ريكتز / راشي تيسم در كودكان
  • استئومالاسي ( نرمی استخوان )و استئو پروز( پوکی استخوان ) در بزرگسالان
  • اختلال در رشد قدي كودكان و نوجوانان
  • افزايش ابتلا به آسم و آلرژي
  • افزايش خطر ابتلا به ديابت و بيماري هاي اتوايميون از جمله بيماري MS


ویتامین D در چه موادی یافت می شود ؟


بطور كلي مهمترين منبع تامين ويتامين بدن سنتز پوستي است و در افراد زير 70 سال 80 تا 90 درصد ويتامين D توسط تابش نور مستقيم آفتاب بر پوست ساخته مي شود.

در افراد بالاي 70 سال ميزان 7 دهيدرو كلسترول ( پيش ساز ويتامين 3D ) در پوست تا 75 % كاهش مي يابد . بنابراين ظرفيت سنتز ويتامين D از نور آفتاب در اين افراد خيلي كم است.

مواد غذايي به طور طبيعي مقدار كمي ويتامين D دارند.

ماهي هاي چرب مثل سالمون، ساردين و روغن كبد ماهي منابعغذايي غني از ويتامين D هستند.

مصرف محصولات غذايي غني شده مثل شير غني شده با ويتامين به تامين ويتامين مورد نياز بدن كمك مي كند.


مصرف مکمل قطره ویتامین AD در کودکان


در شيرخواران و كودكان ميزان ويتامين D موردنياز جهت پيشگيری از كمبود روزانه 400 واحد بين المللي است و بر اساس برنامه كشوری همراه با ويتامين A به صورت قطره A+D يا قطره مولتي ويتامين از روز سوم تا پنجم پس از تولد تا پايان 2 سالگي داده مي شود.

استفاده از نور مستقيم خورشيد (نه از پشت شيشه) به مدت 10 دقيقه در روز بطوری كه صورت و دست و پای كودک در معرض آفتاب قرار گيرد نيز بايد توصيه شود.


مصرف مکمل ویتامین D در زنان باردار


در مادران باردار دريافت روزانه IU 1000 ويتامين D توصيه شده است.


نحوه مصرف مکمل ویتامین D


برای دختران و پسران در دوره دبيرستان ماهانه يك عدد مكمل 50 هزاوراحدی ويتامين D به مدت 9 ماه در هر سال تحصيلي بايد اجرا شود.

در زنان ميانسال و سالمندان نيز مصرف ماهانه يك عدد مكمل 50 هزار واحدي ويتامين D در ماه باید مصرف شود.


درمان کمبود ویتامین D


تجويز روزانه 2000 تا 6000 واحد ويتامين D3 به صورت خوراكي به مدت حداقل 4 تا 6 هفته جهت درمان كمبود ويتامين D ضرورd است پس از بهبودd و رفع كمبود ويتامين D، دوز دريافتي به 400 واحد در روز كاهش مي يابد. شايان

ذكر است در صورتي كه كلسيم سرم پايين باشد لازم است قبل از تجويز ويتامين D كلسيم سرم با تجويز كلسيم تزريقي يا خوراكي اصلاح شود.